近年来，长江水含沙量增加，水质变浑浊，其原因可能是 [ ]

A．雨量太大

B．河流不通畅

C．沿岸围湖造田

D．上游过度开发，植被严重破坏

男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。

为明确诊断，最好选择采取何种措施（）。

A．继续观察病情变化 

B．腹部X线透视 

C．腹部B超 

D．诊断性腹腔穿刺 

E．导尿