男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。

最可能的诊断为（）

A.缩窄性心包炎

B.急性心内膜炎

C.急性心肌梗死

D.急性心肌炎

E.急性渗出性心包炎