问题
单项选择题 A1型题
患者男.60岁。肝硬化6年,查体有少量腹水,如患者应用利尿剂,首选的是()。
A.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)
B.螺内酯(安体舒通)
C.乙酰唑胺
D.甘露醇
E.呋塞米
答案
参考答案:B
解析:常用的利尿剂包括:①噻嗪类利尿剂;②袢利尿剂,以呋塞米(速尿)为代表;③保钾利尿剂,螺内酯(安体舒通)为代表。干扰醛固酮的作用,使钾离子的吸收增加,同时排钠利尿,但作用效果不强。继发性醛固酮增加致肾钠重吸收增加是肝硬化腹水产生的原因之一,而且该患者腹水量很少。故本题选B。