女，30岁，乏力、恶心、腹胀、尿黄20天，昏迷4小时。否认有肝炎病史。体检：皮肤、巩膜重度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝界缩小，脾未触及，腹水征阳性。化验：TBIL256μmol/L，DBILl20μmol/L，ALT200U/L，AFP20μg/L。诊断首先考虑为

A．急性黄疸型肝炎

B．淤胆型肝炎

C．急性重型肝炎

D．亚急性重型肝炎

E．原发性肝癌