男性，60岁，吸烟史35年，咳嗽、吐痰，痰中带血半年，经抗生素、止咳化痰药治疗，效果欠佳，胸片示：左上叶近肺门有3cm×4cm边缘不整齐的块影。

为明确诊断，首选的检查方法是（）。

A.CT

B.反复拍胸片

C.痰细胞学检查

D.支气管镜检查

E.开胸探查