男，26岁，因发热、恶心、纳差、尿黄1周，加重伴嗜睡、牙龈出血2天入院。体检：皮肤、巩膜重度黄染，可见皮下瘀斑，肝、脾肋下未触及。化验肝功TBIL218μmol/L，ALT400U/L，PT22s。诊断首先考虑

A．慢性活动性肝炎

B．淤胆型肝炎

C．亚急性重型肝炎

D．急性重型肝炎

E．急性黄疸型肝炎