患者男性，31岁。咳喘三周，偶有咳少量黏痰，受寒冷刺激加重，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体：双肺闻及哮鸣音。胸片：心肺无异常。

此患者最可能的诊断是（）。

A.急性上呼吸道感染

B.急性支气管炎

C.支气管内膜结核

D.支气管哮喘

E.喘息性支气管炎