患者男性,24岁,因车祸致骨盆骨折、左股骨骨折来院,入院血压70/40mmHg,急诊予输血、补液扩容治疗。第2天患者主诉胸闷、气促,呼吸困难进行性加重,胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊,该患者最可能并发()
A.肺部感染
B.急性肺水肿
C.肺栓塞
D.急性呼吸窘迫综合征
E.支气管哮喘
参考答案:D
解析:严重创伤、大量输血、补液均可诱发或加重ARDS。患者因严重车祸外伤入院,第2天出现进行性加重的呼吸困难,结合X线片特点,首先考虑并发ARDS。
患者男性,24岁,因车祸致骨盆骨折、左股骨骨折来院,入院血压70/40mmHg,急诊予输血、补液扩容治疗。第2天患者主诉胸闷、气促,呼吸困难进行性加重,胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊,该患者最可能并发()
A.肺部感染
B.急性肺水肿
C.肺栓塞
D.急性呼吸窘迫综合征
E.支气管哮喘
参考答案:D
解析:严重创伤、大量输血、补液均可诱发或加重ARDS。患者因严重车祸外伤入院,第2天出现进行性加重的呼吸困难,结合X线片特点,首先考虑并发ARDS。
背景:
陈村拦河闸设计过闸流量2000m3/s,河道两岸堤防级别为1级,在拦河闸工程建设中发生如下事件:
事件1:招标人对主体工程施工标进行公开招标,招标人拟定的招标公告中有如下内容:
1.投标人须具备堤防工程专业承包一级资质,信誉佳,财务状况良好,类似工程经验丰富。
2.投标人必须具有××省颁发的投标许可证和安全生产许可证。
3.凡有意参加投标者,须派员持有关证件于2012年6月15日上午8:00-12:00,下午14:30-17:30向招标人购买招标文件。
4.定于2012年6月22日下午3:00在×××市新华宾馆五楼会议室召开标前会,投标人必须参加。
事件2:由于石材短缺,为满足工期的需要,监理人指示承包人将护坡型式由砌石变更为混凝土砌块,按照合同约定,双方依据现行水利工程概(估)算编制管理规定编制了混凝土砌块单价,单价中人工费、材料费、机械使用费分别为10元/m3、389元/m3、1元/m3。受混凝土砌块生产安装工艺限制,承包人无力完成,发包人向承包人推荐了专业化生产安装企业A作为分包人。
事件3:按照施工进度计划,施工期第1月承包人应当完成基坑降水、基坑开挖(部分)和基础处理(部分)的任务,除基坑降水是承包人应完成的临时工程总价承包项目外,其余均是单价承包项目,为了确定基坑降水方案,承包人对基坑降水区域进行补充勘探,发生费用3万元,施工期第1月末承包人申报的结算工程量清单如下表所示:
工作代号 | 持续时间(月) | 工作内容 | 合同工程量 | 实际工程量 |
H I J | 1 1 1 | 丁坝坝基清理 丁坝坝身填筑 丁坝混凝土护坡 | 0.1万m3 0.2万m3 300m3 | 0.1万m3 0.2万m3 300m3 |
若其他直接费费率取2%,现场经费费率取6%,间接费费率取6%,企业利润率取7%,计算背景材料中每m3混凝土砌块单价中的其他直接费、现场经费、间接费、企业利润。(保留二位小数)