问题
单项选择题 A1型题
典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是（）
A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾
B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾
C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠
D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠
E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾
答案
参考答案：A
解析：慢性肾功能不全时由于尿毒症毒素在体内堆积，易发生代谢性酸中毒；由于少尿、严重感染引起的高分解代谢、输注库存血、应用含钾或保钾药物等原因易出现高钾血症；随着肾小球滤过功能的下降，可出现高磷血症；由于肾1-α羟化酶合成减少及代谢性酸中毒、尿毒症毒素等对其活性的抑制导致1，25-（OH）2D3产生减少，加上高磷血症等原因，出现低钙血症。因此选A。