参考答案：D

解析：急性肾功能衰竭少尿期因肾排泄钾减少及酸中毒，组织分解过快可出现高血钾，故排除A。急性肾衰竭出现氮质血症，往往伴随低氯，故不选B。由于多种原因引起肾小管缺血或中毒，发生肾小管上皮细胞损伤，使近曲小管对钠的的重吸收减少，排出钠增多，且水潴留引起稀释性低钠。故不选C。肾功能障碍导致镁排出减少，酸中毒时细胞内镁转移至细胞外，急性肾衰竭少尿期可出现轻微高镁血症。故不选E。肾衰竭时肾小球滤过率降低，磷酸盐排出受阻，导致血磷升高，体内过高的磷会导致钙流失，肾小管对维生素D的羟化障碍，肾缺血再灌注时，细胞内钙通道开放，钙离子内流，均可导致血钙降低。故D项符合。