参考答案：D

解析：原发性甲状腺功能减退症是甲状腺本身疾患所致，所以血清TSH升高，而且是该病最早期的表现，亚临床期仅TSH增高，因此是甲状腺功能减退症诊断最敏感的指标，其余四项指标则出现较晚，相对不敏感。