女性，27岁，产后第4天，出现寒战，高热，腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白(+)，并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛(+)，血象WBC18×10的9次方/L治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素【 】

A．72小时内无效可换药

B．48小时内无效可换药

C．36小时内无效可换药

D．24小时内无效可换药

E．8小时内无效可换药