问题
单项选择题
男性，42岁。间断咳嗽、痰中带血3个月，乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。查体：贫血貌，血压高。化验尿蛋白(+ ++)，沉渣红细胞8～10/HP，血红蛋白80g/L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体(-)，ANCA(+)。其肾活检最可能的免疫病理所见是
A．IgG及C3呈线条状沉积于毛细血管壁
B．IgG及C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积
C．IgG及C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
D．无或仅微量免疫沉积物
E．IgG、IgA、IgM、C3、Clq呈多部位沉积
答案
参考答案：D
解析：患者发现尿有改变，有尿少、浮肿、高血压及血肌酐和尿素氮升高，提示慢性肾功能不全，因免疫方面检查无异常，所以关于慢性肾炎、肾衰的免疫病理，很可能无明显免疫沉积物，因此选D项。