女性，27岁，产后第4天，出现寒战，高热，腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白(+)，并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛(+)，血象WBC18×10的9次方/L首先应考虑产后并发何种疾病【 】

A．产褥热

B．败血症

C．上呼吸道感染

D．急性肾盂肾炎

E．急性膀胱炎