女性，28岁，反复水肿4年近日来厌食恶心，伴齿龈出血，一日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压160/100mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，Hb70g/L，一年前患肝炎已愈为了尽快明确诊断下列检查哪项最有意义【 】

A．血尿素氮测定

B．血肌酐测定

C．血肝功能测定

D．血氨测定

E．骨髓象检查