女性,43岁，12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体：脉搏128次/分；血压80/45mmHg，首要的处理为( )

A．抗休克治疗

B．胃镜检查

C．气管插管术

D．上消化道造影

E．腹部B超