患者，女性，65岁。慢性咳嗽、咳痰10年，2天来出现活动后心悸、呼吸困难。查体：颈静脉怒张，肝大，有压痛，下肢水肿，呼吸21次／分，心率120次／分：诊断应首先考虑（）。

A.风湿性心脏病

B.贫血性心脏病

C.高血压性心脏病

D.慢性肺源性心脏病

E.冠状动脉硬化性心脏病