患者，男性，42岁。上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食后缓解。近1周反复呕吐，呕吐物为大量酸腐的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是（）。

A.慢性胃炎

B.胃癌

C.溃疡癌变

D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E.胃溃疡伴幽门梗阻