患者，女性，24岁，因左侧关节开口初、闭口末单声弹响来院治疗。临床检查发现患者在开口过程中下颌有偏斜发生。导致这种下颌开口型不正常的主要原因是（）

A.弹响的出现，使患者精神紧张，而使两者咀嚼肌力不一致

B.左侧颞下颌关节内结构出现紊乱

C.右侧咀嚼肌比左侧咀嚼力量减小

D.患者可能有咬关系不良

E.以上都不是