女性，65岁，发现左乳肿块约5cm×6cm，与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L、L有骨质破坏症状。

病人首先应诊断为（）

A.乳腺癌

B.乳腺纤维瘤

C.乳腺结核

D.乳腺囊性增生病

E.乳腺肉瘤

影响旅客运输需求的因素主要有( )

A．经济发展水平

B．人均收入水平的高低

C．人口的数量及结构

D．运价水平的高低

E．产业结构及变化