患者，男，46岁，慢性乙肝史8年，肝硬化，门脉高压，发生大量呕血，考虑食道胃底静脉曲张破裂出血。首选止血措施为( )

A．三腔二囊管压迫

B．内镜治疗

C．胃管注入冰水

D．胃内注射或口服去甲肾上腺素

E．使用生长抑素

评述辩证唯物主义自然观的基本思想、特征及其重大意义。