在问诊过程中，做法错误的是（） A.使病人理解无误 B.避免

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问题单项选择题

在问诊过程中，做法错误的是（）

A.使病人理解无误

B.避免使用专业性强的术语

C.对病人的不良情绪立即批评

D.不强迫病人回答有关隐私问题

E.认真倾听，适当反馈

答案

参考答案：C

单项选择题 A3/A4型题

男性，40岁。间断性上腹胀、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查体：心肺无异常。腹部饱满，腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm，脾肋下4cm。移动性浊音（+）。肝功能检查正常。腹部超声检查：腹水，肝右叶最大斜径约14cm，剑突下肝尾叶前后径6cm，脾长15cm，厚5.6cm。

超声诊断最直接可靠的依据是（）

A.肝大，以肝尾叶增大明显，脾大

B.腹水

C.下腔静脉受压或梗阻

D.肝实质回声不均

E.肝后下腔静脉内可见隔膜型梗阻

单项选择题案例分析题

女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。

患者经抗休克，输血，压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳，但三腔二囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约2000ml。腹腔积液。肝功能检查：血清胆红素70μmol／L，白蛋白25g／L。下一步治疗应考虑（）

A.TIPS

B.胃大部切除术

C.急诊行分流术

D.急诊行断流术

E.急诊断流术+限制性分流术