男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。

最可能的是（）。

A.平时未用双胍类药物治疗

B.平时未用磺脲类降糖药

C.平时未用胰岛素治疗

D.磺脲类药物继发性治疗失效

E.磺脲类药物原发性治疗失效