参考答案：D

解析：此年轻女性病人，1年多有全身出血倾向，血小板减少，而骨髓中巨核细胞数增多和颗粒型巨核细胞比例增多，因此最可能的诊断是血小板减少性紫癜，贫血是由于月经量过多所致。其余四种诊断均不像：再生障碍性贫血和急性白血病的巨核细胞应该明显减少而不是增多，过敏性紫癜不会有血小板减少和反复鼻出血、牙龈出血，骨髓增生异常综合征的骨髓应该有病态造血，此病人没有。