5岁女孩，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。

该病人的血流动力学改变主要为

A．体循环血流量增加，肺循环血流量减少

B．肺循环血流量增加，体循环血流量减少

C．体循环、肺循环血流量无变化

D．有双向分流存在

E．有右向左分流存在

Diameter协议是（）协议的改进或者替代。

A.RADIUS

B.TCP/IP

C.SIP

D.MGCP