问题
单项选择题 A1/A2型题
患者张某，男性，24岁。平素性格急躁易怒，头晕头胀，近日出现人寐困难，多梦，伴有目赤胀痛，耳鸣如潮，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉象弦数。应辨证为不寐（）
A.痰热扰心证
B.心肾不交证
C.心脾两虚证
D.肝火扰心证
E.心胆气虚证
答案
参考答案：D
解析：患者平素性格急躁易怒，头晕头胀，可见其肝火偏旺，近日出现入寐困难，伴见目赤，耳鸣等症，结合舌脉，可以判定其病机为肝火偏旺，上扰心神，心神不宁，故见入睡困难，故其证当辨为肝火扰心。