问题 多项选择题 案例分析题

患儿,男,1岁2个月,自幼发现心脏杂音,有反复呼吸道感染史,营养不良。查体:体温38.5℃,心率132次/分,双下肺闻及湿啰音,胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级连续双期机械样杂音,伴震颤,P2亢进。右上肢血压113/45mmHg,经皮血氧饱和度97%,右下肢血压91/42mmHg,经皮血氧饱和度93%。胸部X片提示:肺血增多,肺动脉段突出,全心增大。

对主动脉缩窄的手术效果及预后,下列说法错误的是()

A.术后高血压发生率约5%~10%,多见于手术时年龄较小患儿,需治疗时可选择钙离子拮抗剂或β受体阻滞剂

B.脊髓缺血性损伤发生率约0.4%,原因多为侧支循环发育不良,结扎多对肋间动脉和术中未采取有效的保护措施

C.手术时年龄是影响术后再缩窄的最重要因素,从新生儿到较大儿童到成人,再缩窄发生率依次降低

D.术后再缩窄一般指心导管检查缩窄段两端收缩压差超过50mmHg

E.主动脉球囊成形术较少应用于1岁以内单纯主动脉缩窄患儿,但其为主动脉缩窄术后再缩窄的首选治疗方案

F.术后可发生乳糜胸

答案

参考答案:A, D

解答题
判断题