问题 单项选择题

男性,70岁。腹胀,腹痛,恶心,呕吐,无排便、排气2天;查体:腹胀不均匀,以左下腹明显,可见肠型,左下腹有明显压痛,应首先考虑的诊断是

A.肠套叠

B.粘连性肠梗阻

C.嵌顿疝

D.麻痹性肠梗阻

E.肠扭转

答案

参考答案:E

解析:乙状结肠扭转多见于男性老年人,常有便秘习惯,或以往有多次腹痛发作经排便、排气后缓解的病史,临床表现除腹部绞痛外,有明显腹胀,可见肠型。 [考点] 乙状结肠扭转的诊断。

问答题 案例分析题

某工程,建设单位通过招标方式选择监理单位。工程实施过程中发生下列事件:事件1:在监理招标文件中,列出的监理目标控制工作如下:投资控制:①组织协调设计方案优化;②处理费用索赔;③审查工程概算;④处理工程价款变更;⑤进行工程计量。进度控制:①审查施工进度计划;②主持召开进度协调会;③跟踪检查施工进度;④检查工程投入物的质量;⑤审批工程延期。质量控制:①审查分包单位资质;②原材料见证取样;③确定设计质量标准;④审查施工组织设计;⑤审核工程结算书。事件2:监理合同签订后,总监理工程师委托总监理工程师代表负责如下工作:①主持编制项目监理规划;②审批项目监理实施细则;③审查和处理工程变更;④调解合同争议;⑤调换不称职监理人员。事件3:该项目监理规划内容包括:①工程项目概况;②监理工作范围;③监理工作的范围、内容、目标;④监理工作依据;⑤项目监理机构人员岗位职责;⑥监理单位的权利和义务;⑦工程质量控制;⑧监理工作制度;⑨合同与信息管理;⑩工程项目实施的组织;(11)监理工作设施;(12)施工单位需配合监理工作的事宜。事件4:在第一次工地会议上,项目监理机构将项目监理规划报送建设单位,会后,结合工程开工条件和建设单位的准备情况,又将项目监理规划修改后直接报送建设单位。事件5:专业监理工程师在巡视时发现,施工人员正在处理地下障碍物。经认定,该障碍物确属地下文物,项目监理机构及时采取措施并按有关程序进行了处理。

指出事件3中项目监理规划内容中的不妥之处。根据《建设工程监理规范》,写出该项目监理规划还应包括哪些内容。

单项选择题