病历摘要：患者男性，24岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压90/60mmHg。烦燥不安，紫绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，右颈，胸皮下捻发感。气管左偏，右胸饱满，右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。

为预防复张性肺水肿的发生我们应该注意以下问题：（）

A.胸腔积液一次穿刺不超过1500ml

B.大量胸腔积液胸穿抽液应缓慢进行

C.大量气胸或积液负压不超过20cmHO

D.穿刺过程中严密观察病人反应