自然选择是通过生存竞争实现的，生物的多样性和适应性是_________的结果，而环境的_________作用决定着生物进化的方向。
自然选择 定向选择
4.6×0.13的积是______位小数，精确到十分位约是______．
男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿少，该患者首先应采取的紧急措施是()
A．升压药提高血压
B．抗纤维蛋白溶解剂止血
C．急诊内镜检查明确出血部位
D．三腔双囊管压迫止血
E．迅速补充血容量
