问题
单项选择题 B型题
患者男，70岁，重度肺气肿，胃大部切除术后胸片示双肺肺炎，pH7.32，可诊断为（）
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.高钾血症
答案
参考答案：B
解析：
1.呼吸性酸中毒系指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2，以致血液PaCO2增高，引起高碳酸血症。常见原因有：全身麻醉过深、镇静剂过量、中枢神经系统损伤、气胸、急性肺水肿和呼吸机使用不当等。故答案应选B。
2.代谢性酸中毒，由于酸性物质的积聚或产生过多，或HCO-3丢失过多，可引起代谢性酸中毒。碱性物质丢失过多见于腹泻、肠瘘、胆瘘和胰瘘等，经粪便、消化液大量丢失HCO-3。故答案应选A。
3.血清钾高于5.5mmol/L的现象主要引起神经、肌肉及心脏的症状、心电图有典型改变。心电图表现为Q-T间期缩短，T波高尖、对称，基底狭窄而呈帐篷状。故答案应选E。