问题
单项选择题 A2型题
患者男，20岁。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（+++），此时应（）
A.改为地塞米松
B.将泼尼松加量到80mg/d
C.改用环磷酰胺
D.用原量继续观察
E.减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂
答案
参考答案：D
解析：糖皮质激素治疗原发性肾病综合征时，起始应足量，剂量常为泼尼松1mg/（kg·d），口服8～12周，之后逐渐减量，最少8周患者才见疗效，根据题干，该患者服用剂量正确，已达3周疗程，应继续服用并观察疗效，如为激素耐药或依赖再合用免疫抑制剂，故选D。