病历摘要：患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann（+），双侧Babinski（+），双侧Rossolimo（+）。胸椎轻度凸向左。

初步诊断为（）

A.脊萎缩侧索硬化

B.脊髓内肿瘤

C.脊髓出血

D.颈椎病

E.亚急性脊髓联合变性

F.脊髓空洞症

社区卫生需求评价的步骤依次为（）。

A.定性考察（现场）；搜索资料；环境评估；产生初步结果；确定优先解决的问题；文献综述；对目标人群的进一步描述；卫生问题的原因分析；社区资源的开发和利用

B.环境评估；定性考察（现场）；搜索资料；产生初步结果；确定优先解决的问题；文献综述；对目标人群的进一步描述；卫生问题的原因分析；社区资源的开发和利用

C.文献综述；环境评估；定性考察（现场）；搜索资料；产生初步结果；对目标人群的进一步描述；卫生问题的原因分析；社区资源的开发和利用；确定优先解决的问题

D.卫生问题的原因分析；环境评估；定性考察（现场）；搜索资料；产生初步结果；确定优先解决的问题；文献综述；对目标人群的进一步描述；社区资源的开发和利用

E.确定优先解决的问题；环境评估；定性考察（现场）；搜索资料；产生初步结果；文献综述；对目标人群的进一步描述；卫生问题的原因分析；社区资源的开发和利用