患者男性，47岁，因突发胸痛2小时就诊。图3-3-5A、B、C系患者胸

问题单项选择题

患者男性，47岁，因突发胸痛2小时就诊。图3-3-5A、B、C系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录，应诊断为（）。

A.急性下壁心肌梗死

B.急性后壁心肌梗死

C.急性前间壁心肌梗死

D.变异型心绞痛

E.急性下、后壁心肌梗死

答案

参考答案：E

解析：本图系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图。图3-3-5A显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段显著抬高，出现病理性Q波，是急性下壁心肌梗死的表现。另外，V₂导联的R波异常增高，ST段压低，T波直立，提示可能还合并后壁心肌梗死。为了进一步证实后壁心肌梗死，应加做V₇～V₉导联。图3-3-5B和图3-3-5C显示急性下、后壁心肌梗死的演变过程。图中V₁、V₂导联QRS波群由rS型演变为Rs型，进一步证实存在后壁心肌梗死。