女性，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月，曾有癫痫样发作1次，心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液；血常规检查Hb，WBC和血小板下降，尿蛋白（++），多种抗生素治疗无效。最可能的诊断是（）。

A.肾小球肾炎急性发作

B.恶性肿瘤颅内转移

C.系统性红斑狼疮

D.结核性胸膜炎和心包炎

E.再生障碍性贫血