化脓性胆囊炎（）

A.发热伴肝脾肿大

B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血

C.先发热后昏迷

D.发热伴寒战、右上腹痛

E.发热伴关节肿痛

某男性胃溃疡患者，近几年频繁胃部疼，昨日突然加剧，上腹剧痛，并向腰背部放射，随后波及整个腹部，检查肠鸣音消失，月腹膜刺激症状典型，诊断为泛发性腹膜炎，其直接原因是（）。

A.阑尾炎穿孔

B.胆结石

C.回肠穿孔

D.胃后壁溃疡穿孔

E.胆囊炎穿孔