男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol／L、13.1mmol／L和12，6mmol／L，下一步最合理的治疗是（）

A.二甲双胍加大剂量

B.改用胰岛素

C.改用磺脲类降血糖药

D.加用磺脲类降血糖药

E.加用旷葡萄糖苷酶抑制剂

关于肩袖断裂表述正确的有（）。

A.创伤性肩袖断裂发生时局部疼痛不明显

B.患者常以建肢扶持保护患侧

C.按压肌腱断裂处常可触及裂隙及异常骨擦音

D.夜间疼痛不明显

E.X线片早期可见肱骨大结节部分骨质硬化