氨苄青霉素在含乳酸钠的复方氯化钠输液中4小时后损失20%，是由于（）

A.直接反应

B.pH改变

C.离子作用

D.盐析作用

E.缓冲容量

患者，男，30岁，上腹突发刀割样疼痛。很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是（）

A.急性化脓性胆囊炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.急性阑尾炎穿孔

D.急性出血性胰腺炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎