问题
单项选择题
男性，35岁，2周来发热、干咳、纳差、乏力。查体：心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音，心率100/ min，心律规整，肺(－)，肝肋下未触及，脾侧位肋下可触及，Hb 88g/L，WBC 13×109/L，尿中RBC(＋＋)，最可能的诊断是
A．风心病、呼吸道感染
B．风心病、活动风湿
C．风心病，亚急性感染性心内膜炎
D．风心病，肝炎
E．风心病，贫血
答案
参考答案：C
解析：[解题思路] 此病人依据心脏杂音为风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全，近2周发热伴脾大，血白细胞增高，轻至中度贫血，尿中有较多红细胞，因此最可能的诊断是风心病，亚急性感染性心内膜炎。[命题规律] 考察“亚急性感染性心内膜炎的诊断”。必须掌握。