69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。查体：体温36．5℃，收缩压140mmHg，脉搏110／min，呼吸30／min，双肺布满湿啰音和哮鸣音。

该患者STV弓背向上抬高，其实验室指标描述不正确的为

A、肌红蛋白在急性心肌梗死后出现最早，敏感性高，但特异性差

B、CK-MB在早期（小于4h）即可升高

C、CK-MB峰值提前是反应溶栓治疗成功的指标

D、若自症状开始后18h查肌钙蛋白仍为阴性，则可排除首次症状为心肌梗死

E、CK-MB升高的程度不能反映心肌梗死的范围

慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最重要的原因是

A．血肌酐增高

B．血钾升高

C．血磷升高

D．维生素减少

E．酸中毒