陈某，男性，26岁，大学，未婚，某公司高级主管。

自我陈述：2年前参加工作，因平时工作表现出色，深受领导赏识，一年前被提拔为公司高级主管，具体负责业务方面的工作，当上公司业务主管后不久，市场行情发生了很大的变化，难以完成年初制定的目标，感到自己压力很大；同时也担心因此会失去领导对他的器重。晚上逐渐出现失眠，多梦，或难以入睡，一到床上脑子就感到很清醒，想法很多，一个接一个，顾虑重重；然而白天没有精神，无精打采。同时感到工作效率也明显比以前差，记忆力明显减退，刚做过的事过一会就忘了，常常丢三落四。心情也变得很烦躁，容易发脾气，动不动就对下级员工发火，领导还以为他是管理严格。同时感到腰酸背痛，头昏沉沉的，有时还有头痛，脖子发硬。觉得平时的灯光特别刺眼，别人讲话声稍微大一点就感到受不了，觉得声音很响。因感到无法摆脱这种状态而主动前来咨询。

心理测验：

第二次咨询问答摘要：（心理咨询师简称"咨"，求助者简称"求"）

咨：你好，这个星期来，你觉得有什么变化吗？

求：没什么大的变化，还是睡不好，记性很差，腰酸背痛，提不起精神。

咨：你是说"睡不好，记性很差，腰酸背痛，提不起精神"，是这样的吗？

求：是的，我也不知道为什么。

咨：你最近工作开展得怎么样？

求：工作也不顺利，压力很大，老板催得很紧，手下的员工又不理解我，我真是两头受气，心情很烦，不开心，经常想发脾气。

咨：你是说这些事情使你感到很心烦，不开心，想发脾气，是这样的吗？

求：是的，我也认真考虑过，可能是我心太急，太在意名利，怕完不成任务会失去老板的信任。

咨：嗯，你再说一下。

咨询小结：总共进行了4次心理咨询，首次咨询时，双方通过协商制定了心理咨询方案，明确了求助者心理紊乱的性质，并对其进行了相关的心理测验。第二次咨询双方共同探讨了其心理紊乱形成的原因，消除其对目前状态的过分担心，得到了当事人的认可，同时教会其做放松训练，养成良好的工作生活习惯和心态。第三次咨询时对前两次咨询所取得的进步给以巩固，对还存在的过分在意老板的认识问题进行了调整。第四次咨询时做了SCL-90测验，各因子分均在正常范围之内，求助者主观感觉已恢复到正常水平。

对该求助者最恰当的初步印象是（）。

A.恐怖障碍伴强迫

B.焦虑症

C.神经衰弱

D.抑郁性神经症