问题 单项选择题

55岁女性,右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近2周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响,临床诊断最可能是

A.类风湿关节炎

B.关节内游离体

C.骨关节炎

D.风湿性关节炎

E.狭窄性腱鞘炎

答案

参考答案:E

解析:狭窄性腱鞘炎常见于手与腕部的“骨纤维隧道”。好发于长期快速用力使用手指和腕部的中老年妇女,手工业者在手指常发生屈肌腱鞘炎,又称弹响指或扳机指。其临床表现包括:①起病缓慢,早期仅为患指晨起僵硬、疼痛,缓慢活动后即消失。②随病程的延长逐渐出现各手指弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲不敢活动,各手指发病频度依次为中、环指最多,示、拇指次之,小指最少。③疼痛常在近端指间关节,可伴关节肿胀,体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大痛性结节,活动时随屈肌腱上下移动,并可发生弹响。④桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,表现在腕关节桡侧疼痛。

单项选择题
单项选择题 A1型题