患者，男，20岁。四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是（）。

A.吉兰-巴雷综合征（格林-巴利综合征）

B.脊髓灰质炎

C.周期性瘫痪

D.急性脊髓炎

E.重症肌无力