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问题 单项选择题

患者，男，56岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是

A．还纳疝内容物

B．应用止痛药，解除痉挛

C．判断是否有绞窄疝

D．判断有无肠梗阻症状

E．以上都不是

答案

参考答案：C

多项选择题 案例分析题

一般资料：求助者，女性，31岁，已婚，大学文化程度，某公司部门经理。 案例介绍：求助者因工作关系结识了另一家公司的一位经理，对方虽然有家庭，但猛烈地追求她，多次发誓要离婚娶她。求助者不想介入婚外情，多次婉拒。但几年中对方痴心不改，也颇令求助者感动。去年发现自己的丈夫有婚外情，求助者主动提出离婚。离婚后求助者找到那个追求自己的人，想共同组建家庭，但他总是说妻子不同意离婚，一年多没有实质进展。为此两人产生矛盾。求助者非常生气，内心很痛苦，主动来进行心理咨询。 下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。 心理咨询师：你能详细地说说你生气的原因吗？ 求助者：他以前总在追我，多次发誓要离婚娶我，说实在的，我确实有些感动，但我不想卷入婚外情，所以并没有什么实质上的事情发生。去年我丈夫先出轨了，我就离了婚。离婚后我想和他组建家庭，可他总拿妻子不同意离婚应付我，都一年多了，也没有个结果，他过去追我时说得多好听啊，现在他怎么能这样对我啊！我越想越生气，什么人啊！为这些事我们之间发生了矛盾，现在搞得关系很紧张。 心理咨询师：我听明白了，他过去多次发誓要娶你，可你真的离婚了，他却没能马上娶你，这让你非常生气，是这样吗？ 求助者：是的。 心理咨询师：咱们前面商定的咨询目标是减轻你的情绪困扰，现在看看怎么减轻吧。 求助者：好吧。 心理咨询师：是他不娶你使你生气吗？ 求助者：那当然是，如果他娶了我，我怎么会生气？ 心理咨询师：我听明白了，按你所说，你要求别人娶你，别人就应该娶你。 求助者：是啊，娶我是他先提出来的，我没离婚前，他天天催我离婚，说离了婚他要娶我，可我现在离婚一年多了，他反而不娶了，他怎么这样做事啊！ 心理咨询师：你信奉的是一个人对另一个人怎样，另一个人就必须对他怎样。 求助者：对啊，互相的吗。 心理咨询师：因此，别人对你怎样，你肯定对别人怎样。 求助者：对呀，……不对，（沉默）好像也不是，我丈夫出事后实际上也不想和我离婚，他发誓一定要对我好，希望重新来过，他那时对我挺好的，可我没有对他好，最终下决心和他离了婚。 心理咨询师：你刚讲过一个人对别人怎样，别人就必须对他怎样，而你又讲了你的丈夫后来对你很好，可你并没有对他好，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？ 求助者：（沉默）……他那时已经有婚外情了，怎么能再对他好呢？ 心理咨询师：你看，实际上别人对你怎样，你并没有对他怎样。 求助者：好像是的。心理咨询师：你认为你生气是由于那个人没有娶你，其实娶不娶你只是一个事件，你要求别人必须像你怎样对他来对待你一样这是你的信念，而你的信念是不合理的，不合理的信念会造成你的情绪困扰。如果你能认识到你现在的情绪是你的不合理信念造成的，通过改变它，你就能改变自己的情绪。 求助者：真的是这样么？ 心理咨询师：有一个六面体，上面的数字分别为1，2，3，4，5，6，你把它扔出去，落回时朝上的数字是几？ 求助者：不知道，哪个数字都可能朝上。 心理咨询师：当你提出要求时，是不是就像把六面体抛出一样？ 求助者：（沉默）我好像有些明白了，本来有多种可能的事，我就只要求一种？ 心理咨询师：你对别人提出要求，要求他必须听你的，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念。如果把对别人的"要求"变成"希望"，当不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分的怨恨别人，自己也就不会生气了。 求助者：你讲得对，我要想不生气，就得接受他娶我，还应该接受他不娶我。

在本案例咨询过程中，心理咨询师可以扮演的角色包括（）。

A.分析者 

B.监督者 

C.说服者 

D.辩论者
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单项选择题 A1型题

既能凉血止血，又能解毒敛疮，还能够治疗烫伤的药物是（）。

A.地榆

B.蒲黄

C.白茅根

D.槐花

E.大蓟
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