下列哪项检查为主要依据

A．血二氧化碳检查为主要依据

B．血钾4.0mmol/L

C．尿糖(+++)

D．尿蛋白(++)

E．血糖36.1mmol/L

男性，28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60/30mmHg，烦躁不安，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。

在急诊室首先应进行下列哪项处理（）

A.胸腔闭式引流术

B.胸带加压包扎固定

C.肋骨牵引固定

D.心包穿刺术

E.剑突下心包开窗术