参考答案：A

解析：1.胆囊结石引起疼痛常向右肩部放射。 2.胰腺炎引起疼痛常向腰背部放射。 3.胆道蛔虫病表现为上腹部钻项样剧痛。 4.溃疡病穿孔表现为突发剧烈疼痛，进而出现腹膜炎。