患者，男性，64岁。慢性咳嗽、咳痰、偶有喘息十余年，活动后心悸、呼吸困难7d。查体：颈静脉怒张，肝大有压痛，下肢水肿，呼吸22/min，心率115/min。应首先考虑（）。

A.风湿性心脏病

B.心肌炎

C.心力衰竭

D.慢性肺源性心脏病

E.冠状动脉硬化性心脏病