最可能的诊断是

A．腰部脊膜膨出

B．腰部脊髓外翻

C．腰部脂肪瘤

D．腰部脊膜膨出合并神经性膀胱

E．腰部脊髓脊膜膨出

患者，男，54岁，述胸骨后撕裂样疼痛，体检左上肢脉搏减弱。伴咳嗽，胸闷，呼吸困难。轻度头晕。发病前提重物史。胸部后前位X线片如下图：

应除外哪种疾病（）.

A.主动脉硬化

B.主动脉瓣狭窄

C.高血压性心脏病

D.二尖瓣脱垂

E.主动脉夹层动脉瘤

F.纵隔型肺癌