患者男，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为最理想的手术方法是（）。

A.穿孔修补术

B.胃大部切除术，BillrothⅠ式

C.胃大部切除术，BillrothⅡ式

D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术

E.穿孔修补术加迷走神经切除术

女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，但休息时无症状，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。

该患者劳累后气促主要是由于（）.

A．肺淤血、肺水肿所致

B．左心室扩大所致

C．体循环静脉压增高所致

D．肺动脉压增高所致

E．心室重构所致