问题
单项选择题 A1/A2型题
患者,女性,78岁,股骨干骨折入院,护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有2.5cm×3cm大小处发红,局部疼痛,护士判断患者的压疮是属于()。
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅层溃疡期
D.深层溃疡期
E.坏死溃疡期
答案
参考答案:A
解析:压疮的临床表现:①Ⅰ期(淤血红润期):局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。②Ⅱ期(炎性浸润期):受压部位紫红色硬结,表皮有水疱的形成,易破溃,患者有痛感。③Ⅲ期(浅度溃疡期):全层皮肤破损,可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大,破溃,并有黄色液体的渗出,有感染的发生,形成溃疡。④Ⅳ期(坏死溃疡期):坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边扩展,可深达骨面,坏死组织颜色变黑,脓性分泌物增多,有臭味。此患者局部疼痛、发红,是淤血红润期的表现。